Qu'est-ce que le diabète ?
On considère que l’on est diabétique lorsque la glycémie (taux de sucre dans le sang) à jeûn égale ou dépasse à 2
reprises 1,26g/L (7 mmoles/L) ou lorsque la glycémie postprandiale égale ou dépasse 2g/L (11 mmoles/L).
La glycémie normale se situe entre 0,9 et 1,1 g/L à jeûn et 1,40 g/L 90 minutes après le début d’un petit déjeuner apportant 50 grammes de
glucides.
La glycémie à jeûn n’augmente pratiquement pas avec l’âge. Le seuil glycémique définissant le diabète se situe donc au-dessus de la
normale.
Quelles sont les causes du diabète ?
Le diabète est un désordre métabolique dû à une carence absolue ou relative d’insuline entraînant ainsi une concentration anormale et chronique
de sucre dans le sang.
Les facteurs prédisposant au diabète
sont:
=> L’hérédité
=> La suralimentation
=> La sédentarité
On distingue principalement deux types de diabète:
=> Le diabète insulino-dépendant (type 1) qui apparaît chez le sujet jeune, le plus souvent avant 30 ans et de
façon très rapide.
=> Le diabète non insulino-dépendant (type 2) qui est le plus fréquent (80%) et peut apparaître à tout âge.
On observe surtout les premiers symptômes à partir de 40 ans, mais de plus en plus de jeunes de moins de 30 ans sont traités.
Quelles sont les complications du diabète ?
Les complications du diabète sont nombreuses et diverses et d’autant plus fréquentes que le diabète est mal
contrôlé. Éviter les complications du diabète est une préoccupation essentielle du patient diabétique et de son médecin.
Ces complications se manifestent sous la forme de maladies :
=>Oculaires (cécité, cataracte, rétinopathie diabétique),
=>Rénales (insuffisance rénale chronique),
=>Vasculaires (atteinte des gros vaisseaux, des petites artères),
=>Neurologiques (mal perforant plantaire, pied cubique de Charcot).
ATTEINTE VASCULAIRE
Les lésions siègent au niveau des bords latéraux des pieds, au pourtour des orteils, mais aussi au niveau des ongles.
L’évolution se fait vers la nécrose puis la gangrène.
ATTEINTE NEUROLOGIQUE
La neuropathie sensitive entraîne une diminution des divers modes de la sensibilité. Le pied « ne ressent plus » les
douleurs causées par des microtraumatismes.
La neuropathie motrice provoque une faiblesse de la musculature et des troubles de l’équilibre.
La neuropathie végétative entraîne une diminution de la sudation ayant pour conséquence une sécheresse cutanée et l’apparition
d’hyperkératoses.
L’INFECTION
L’infection est aussi un facteur d’aggravation des lésions préexistantes. Elle peut être d’origine mycosique ou
bactérienne.
La porte d’entrée de l’infection peut être :
=>des fissures cutanées
liées à la sécheresse et à l’hyperkératose;
=>des ongles incarnés ou mal taillés, blessant les orteils voisins;
=>des blessures traumatiques : chaussures neuves ou trop étroites, soins de pédicurie
inadaptés, brûlures, corps étrangers, plaies…
Les conseils du Pédicure-Podologue
* Inspectez vos pieds tous les jours à l’aide éventuellement d’un miroir (plante des pieds, entre les orteils...). En cas de difficulté, faites examiner vos pieds par un tiers.
Signalez immédiatement à votre praticien toute blessure ou coloration inhabituelle.
* Confiez régulièrement vos pieds à un pédicure-podologue et signalez-lui que vous êtes
diabétique.
* Lavez-vous les pieds tous les jours à l’eau tiède avec un savon neutre. Essuyez-les
soigneusement, surtout entre les orteils. Evitez les bains prolongés qui ramollissent et fragilisent la peau.
* Ne marchez pas pieds nus, même à la maison. Inspectez l’intérieur de vos chaussures avant de les
porter.
* Acheter vos chaussures en fin de journée (le pied gonfle après une journée d’activités).
Choisissez un modèle confortable avec de la place pour les orteils.
* Choisissez des chaussettes en fibre naturelle (coton, laine, fil d’Écosse) et changez-les tous
les jours.
* Ne laissez pas s’installe les callosités et luttez contre la sécheresse cutanée : appliquez quotidiennement une crème hydratante adaptée sur l’ensemble de
vos pieds.
* Coupez les ongles avec des ciseaux à bouts ronds. Effectuez une coupe droite, pas trop courte,
en arrondissant les coins, n’utilisez pas de limes ni de râpes métalliques.
* Evitez les soins de pédicurie non expérimentés ou la «chirurgie de salle de bain». N’utilisez
pas les produits coricides vendus en pharmacie.
* Pratiquer régulièrement une activité physique.
La visite annuelle chez un Pédicure-Podologue
Le patient diabétique doit être suivi en permanence. Une visite annuelle minimum est obligatoire, même si on a un diabète depuis longtemps sans problème particulier au
niveau des pieds. Il faut savoir se dire : “tout va bien, mais il faut quand même consulter une fois par an”. Ainsi, avec la visite annuelle chez le podologue, le
patient diabétique s’assure de la garantie de la santé de ses pieds !
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